现代医院基本建设小议

山东省中医药大学  栾鑫

摘要：文章论述了现代医院的总体设计，分析了现代医院的总体规划、建筑布局的集中化倾向、所需的环境质量、医技科室的发展和建立以及改扩建现代医院的主要途径。

关键词：现代医院  总体规划  建筑布局  环境质量  医技科室  改扩建

Abstract：The article discussed and analyzed the total design of the modern hospital, trend of the centralization of the architecture distribution, quality of environment needed by the modern hospital, the development of the medical technology section room, main way to set up, change and extend the modern hospital

    医院是人类赖以生存的繁衍，经历生命全过程以及维护健康、抵抗疾病的神奇场所，医疗建筑与社会经济、科学文化以及医学的发展息息相关。医疗活动是集体力劳动和脑力劳动为一体的复杂劳动。随着社会的发展，人口的急速膨胀，现有的医学模式已不再适应人们求医行为的需求，原有的医疗建筑类型已包容不下新的医学内涵。现代医学模式要求医院的功能由单纯的生物医学模式转换为生物医学、心理行为、社会综合医学模式，从原来单一的医疗型向“医疗、预防、保健、康复”复合型转化。医疗建筑是一种古老的建筑类型，但长久以来，在其存在的过程中没有形成独立的设计体系，究其原因，还是当时的医疗技术水平没有对建筑功能提出相应的设计要求。而“现代医院”的设计概念的建立，促使医疗设计方法逐渐发展成为一种独立的设计体系。

一、现代医院建筑布局的总体规划

    近年来，随着我国城市建设迅速发展，医院建筑设计进入了一个新时期。医院建筑设计是建筑设计领域相当复杂、专业性极强的项目。它即要满足医院内部医疗技术功能各部分合理管理、操作的体系，又要为病人、医护人员从心理上提供一个舒适、温馨、优美的就医、诊疗环境；同时要有一个具有医院本身内涵与地方特色的造型。经过对前期策划的研究，工作大致分三阶段进行：①实地调查与数据采集，即与医院领导决策层进行沟通交流。②资料分析与可行性研究。③当前建设项目的任务书编制。与相关科室切磋，由领导决策把关，制定当前项目的详细任务书。

    现代医院建筑布局呈集中化倾向，这种倾向与现代医院的经营方式密切相关。第一是处于经济方面的考虑。现代医院一般都希望能处于人口稠密、交通便利的市区范围之内，尽可能的扩大其医疗服务的覆盖面，以图争取到更多的患者来源。而市区范围的土地价格极高，只有采用集中式布局才有可能充分利用土地价值，达到较好的医院效率。另一方面原因是护理单元组成形式的变化。护理单元约占医院总面积的三分之一，其组合方式决定了医院建筑的外部形态，缩短了护理距离、提高护理效率成为护理单元设计的基本准则。但随着医学科学和建筑技术的进步，目前护理单元设计趋于相对集中的团状布局，可最大限度的缩短护理路线，提高护理效率。具有交通简洁、运输方便的优点，同时还充分利用了土地资源，节省了管线投资，所以这种倾向反映了其实用功能与科学技术的有机结合，也突破了以往医院建筑的那种单调的板式形象。

二、环境质量

    长久以来，医院一直被看作是单纯提供医疗活动的容积空间。随着生物实验医学模式向生理—心理—社会医学模式的转变，人们开始关注整体概念上的“人”，追求医疗建筑的高情感和医疗环境的愉悦舒适，尽可能保持患者与大自然的亲密接触，以缓解患者的焦虑情绪，这是现代医院设计的发展趋势。现在人们开始用“医疗环境”这个术语来描绘、评价和设计医院空间了。所谓“医疗环境”是指人们对医院空间所产生的心理、生理和社会意识的综合评判。在这个术语中，包含了对医学意义的深化认识和对整体概念的“人”的关切，追求医疗建筑的高情感和人情味，引入了生活气息来满足患者的精神需求，贯彻以患者为中心的基本原则已成为现代医院设计和管理的主导思想。现代医院似乎更为注重室内公共空间的处理方法，力图达到一种世俗化的艺术效果，各种各样的修饰手段已完全改变了人们印象中的那种混乱拥挤的紧张气氛，为患者创造了愉悦舒适的医疗环境，大大缓解了患者入院前的焦虑情绪，增强了患者战胜疾病的信心。关于医疗环境的改善还有赖于适当扩大公共活动空间和交通空间的面积和尺度，若无这个前提，任何修饰手法都难以达到令人满意的环境质量

三、医技科室的支柱作用

    医技科室的发展实质上的由于人类关于疾病的现代概念所引出的。人们利用一切自然科学研究的成果，发明了一系列的医技设备来作为疾病诊察和疾病治疗的手段，因此，现代医院对医技科室的依赖性越来越强。有关医技科室的功能安排和技术要求一直是建筑师设计难点，为此在设计的初步阶段，建筑师决不可掉以轻心，单凭以往的经验就主观地确定建筑空间和构造方式的医院设计方法是完全不可靠的。所以，建筑师应该树立技术观念，严格按照生产厂家提供的有关资料进行设计，竣工后由生产厂家进行验收，确保其使用安全，避免有害物质或射线对医院整体环境的污染。

四、改扩建是建立现代医院建筑的主要途径

    几乎所有的医院建起之后都会进入到一个不间断的改扩建过程；而医院建筑的功能环重铸，用在现代管理理念，尚需在内外空间环境和建筑形象上赋以时代性。因为满足病人对生存的舒适度和文化审美的心理需求，改善其生存质量，也应该是医院功能环内的一部分。

    创造有个性的空间环境和形象，安抚病者的心理将有助于病人的康复。医院应是改善病人生存质量的温馨场所，而不是冷漠的人体修理厂。  

参考资料：《建筑设计资料集》

　　      《医院建筑设计规范》

　　      《建筑环境设计》