高技术与高情感的整合设计——谈现代医院建筑的室内设计观

重庆大学建筑城规学院　　段晓丹　龙灏

摘要:医院是一个与生命密切相关的场所，也是具专业技术、复杂功能于一体的建筑类型；在医学技术飞速进步的今天，特别是生物医学、心理行为、社会医学等新型的综合医学模式的建立，现代医院建筑的功能对建筑设计及其室内环境提出了新的要求，建立正确的现代医院建筑的室内环境设计观迫在眉睫。

    满足新型的医学模式需求，改善原有建筑的使用功能是现代医院建筑的室内环境设计须达到的基本目标；在充分满足医疗器械设备功能要求的同时创造人性化的医疗空间，才是现代医院建筑的室内环境设计须达到的核心目标，它包括对病人行为心理需求的满足、科学技术与艺术的结合、可持续发展、地域文化的体现等多方面的问题，达到在高技术条件下对高情感满足的整合设计。

关键词: 现代 医院 建筑 室内 设计

Abstract: Hospitals are the architecture closely connected with life and combining professional technology with complicated functions. With the rapid development of the medical technology at present, the institution of the novel comprehensive medical modes of biological medicine, psychological behavior, and social medicine, the functions of modern hospitals puts forward new demands for the architectural design and interior design of modern hospitals. It is very urgent to establish correct interior design concept of modern hospitals.

     To meet the demands of the novel medical modes, the basic target of the interior design of the modern hospitals is to improve the functions of the original hospitals. However, the core target of the interior design of the modern hospitals is to create humane medical space as well as to fully meet the demands of the functions of the medical instruments. It means meeting the demands of patients’ behavioral psychology, combining scientific technology with art, steady development, representation of local culture, and conformity design to meet the demand of high emotion in the condition of high technology.

    医院是一个与生命密切相关的神奇场所，生命的诞生、健康的维护、疾病的抵御都与之相关。同时医院也是一种集专业技术、复杂功能于一体的建筑类型；医院的产生和发展受到社会、经济、科学、文化的深刻影响，且与医疗技术和医学模式的演进息息相关，医院建筑经历了古代宗教医学与经验医学模式的寺庙、教堂、民居型建筑形式，近代实验医学、健康工厂是医院建筑形式到了现代生物医学、整体医学模式的人性化的整体医学环境的形式。在医学技术飞速进步的今天，特别是生物医学、心理行为、社会医学等新型的综合医学模式的建立，现代医院建筑的功能对建筑设计和室内环境提出了新的要求，建立正确的现代医院建筑的室内环境设计观迫在眉睫。

    满足新型的医学模式需求，改善原有建筑的使用功能是现代医院建筑的室内环境设计须达到的基本目标；在充分满足医疗器械设备功能要求的同时创造人性化的医疗空间，才是现代医院建筑的室内环境设计须达到的核心目标，它包括对病人行为心理需求的满足、科学技术与艺术的结合、可持续发展、地域文化的体现等多方面的问题，达到在高技术条件下对高情感满足的整合设计。

一.满足使用功能要求

    在医疗建筑的室内环境设计中，满足使用功能要求是最为基本的原则。

    医院建筑、特别是综合医院功能是最复杂的，变化最快的民用建筑类型。医院的功能构成包括医疗服务、护理服务、后勤服务、行政与管理四大部分，随着社会科技与医疗技术的进步，医院功能构成的内容日益复杂，表现为专业化、中心化倾向越来越明显，其特点为专业分科细、多学科综合性强、医疗设备更为先进且更新周期越来越短，医院除一般科室外，往往还包括急救、监护、核医学、心理咨询、图像诊断、计算机站、生物工程等新兴部门；而医院的后勤服务及部分医技设施，则表现出向社会化方向发展的趋势。而从现代医院的组成上看，大都是医疗、教学、科研三位一体的医疗中心，这又无疑增加了现代医院功能构成的复杂程度。因此充分把握在现代生物医学、整体医学模式下的人性化的整体医学环境所要求的使用功能，了解日益更新的医疗器械设备的使用环境要求，使得流线组织合理化，让各功能空间处于高效、有序的运作状态，是医院建筑室内环境设计最为基本的原则。

二. 技术性与艺术性的有机结合

    将技术性与艺术性的有机地结合，是现代医院建筑的室内环境设计的重要原则。

    与人的生命健康息息相关的建筑，医院环境的空间氛围给人带来的影响是不容忽视的。众多的研究表明：除了手术、药物等可以起到治疗作用外，良好的就医环境气氛，如自然采光、能够看见绿色的病房——医院环境所表现出的对自然的亲密接触的空间氛围，同样有利于患者的康复,因为阳光、空气和水是构成人类生存的重要条件，人们对它们的存在表现出相当高的亲和性；在国外的医院室内环境设计中，甚至在ICU(重症监护室)中出现了引入绿色植物、设置可引入阳光的窗的处理方式。

    在医疗建筑的室内环境设计中，如何处理医技设施与室内设计一体化是一个不能忽略的问题，如设于病房顶棚上用于悬挂输液瓶的滑轨、设于墙面用于连接吸引器、信号灯、电源的管道等医技设施，都须与室内环境设计要素整体考虑，否则使得室内空间显得凌乱。

    综上所述，虽然在医院建筑室内环境设计中必须以满足功能要求为第一条件，但从室内环境所营造的氛围来讲，人性化和艺术性的特点是其核心。若将医疗建筑的使用功能要求、医疗设备和医技设施定义为物化的技术层面，而将现代医院建筑的室内环境的空间氛围作为精神化的艺术层面，其两者的和谐统一是现代医院建筑的室内环境设计的应遵循的重要原则。充分满足技术层面的要求，良好地利用室内环境设计的各种手法，创造舒适、宜人的空间氛围，以利患者的康复。

三. 人性化医疗空间的塑造

    人性化医疗空间的塑造，是现代医院建筑的室内环境设计的核心内容。

    进入二十世纪九十年代以来，随着广大人民群众生活水平的不断提高，人们对医院的就医环境提出了越来越高的要求，同时由于我国的医院建设目前正处于一个高峰时期，并且大量的陈旧的医院建筑已不能满足现代综合医学模式的要求而需改造，因此人性化医院环境的创造问题开始受到了社会各界的广泛关注。现代医院建筑的人性化医疗空间的塑造，即是强调“以病人为中心”的观念的体现，它表现在以下几个方面：

1.方便患者的设计：方便患者的设计，包括人体工程学的良好运用、无障碍设计、明显的指示标志的导向设计。由于医院使各种疾病患者集中的地方，在其室内环境设计时，应充分考虑无障碍设计，以满足残疾患者的良好使用；另外医院建筑组成复杂，科室众多，走道纵横，为患者提供易于识别的室内环境是十分重要的，同时辅以简洁、明显、规范的指示标志的导向设计，有效地引导患者方便地使用医院的各种设施、迅捷地到达要去的部门，可减少由于导向不明确所造成的情绪上的波动和急躁。

2.重视患者行为心理的设计：重视患者行为心理的设计，包括室内环境的色彩选择、表面材料的选择、背景音乐的设置。我们在上文所述中已知道患者在接受诊治和康复的过程中，其心理和精神状态的表现情况发挥着相当重要的作用，在现代医院建筑的室内环境设计中，如果忽视了在这种特殊环境和条件下患者与家属的行为特殊性，就会造成他们情绪的紧张。所以，医院的室内设计应当尽可能在色彩、灯光、装饰及音响等方面采取相应的措施，来降低紧张的气氛，创造温馨和谐的氛围，使患者能积极地配合医生的治疗从而提高治疗的效果。色彩是通过人的视觉传递到大脑，促进腺体分泌激素，从而影响人的生理和心理，达到恢复健康的目的，因此色彩具有一定的辅助医疗功能，在色彩方面，急诊室和一些抢救用房可以采用令人情绪稳定的蓝色，而住院病房可以采用令人心境平和的暖色；适度悦耳的音乐，可调节病人与环境的关系，在音响方面，可播放如轻音乐的背景音乐来创造平和亲切的气氛，以帮助患者舒缓紧张和不安的情绪。而在一些特殊科室，如儿科住院病房，则采取合乎儿童心理特点的空间处理手法，可收到良好治疗的效果。有统计调查表明：游戏场所对促进儿童的活力是不可否认的，在提供游玩环境的医院中的孩子们目光有神，免疫能力增加得快，康复的能力高，这是因为孩子们当处在一个活泼、浪漫、温馨的医院环境之中，他们的恐惧感和不安会大大降低，身体的康复会加快（如图2、3）；因此在满足儿童活动的空间尺度（生理需要）的同时还应充分重视他们心理上的需求，所以合乎儿童心理特点的活泼的色彩搭配、墙面上随处可见儿童卡通图画、形式多样的游戏场所将会成为我国现代医院建筑儿科住院病房室内环境中日益重要的设计元素。另外，在一些检查科室的室内装饰方面，也出现了利用心理学研究成果，对天花、墙面等部位进行专门设计，以配合检查进行的趋向。所有这些细致入微的设计处理，都体现了医院在救死扶伤的终极目标指导下，对人的关怀和对生命的呵护。

表1：色彩的辅助医疗功能

红　色
    能促进血液流通，加快呼吸，焕发精神，促进低血压病人的康复，对麻痹、忧郁病患者有一定刺激缓解作用

粉　红
    给人安抚宽慰，能激发活力，唤起希望

橙　色
    促进血液循环，改善消化系统，活跃思维，激发情绪，对喉部、脾脏等疾病有辅助疗效，为医院的餐厅、咖啡厅所喜爱的色彩

黄　色
    温和欢愉，能适度刺激神经系统，改善大脑功能，对肌肉、皮肤和太阳神经系统疾患有一定疗效，浅色调的米黄、乳黄是医院室内色彩的基调。

绿　色
    生命之色，安全舒适，降低眼压，安抚情绪，松弛神经，对高血压、烧伤、喉痛、感冒患者均为适宜，国外有人提出“绿视率”理论，认为绿色在人的视野中占到25%左右时，人的心理感觉最为舒适。

蓝　色
    平静和谐之色，用以缓解肌肉紧张，松弛神经，降低血压，有利于肺炎、情绪烦躁、神经错乱及五官疾病的患者。

紫　色
    可松弛运动神经，缓解疼痛，对失眠、精神紊乱可起一定调节作用。紫色可使孕妇安静，在相关科室可选用浅紫罗兰色调。


表2：色彩知觉的交感性

温度感
    红、橙色热，黄色温，蓝绿色冷。浅黄色对高热病人有退热作用，寒病患者则宜于暖色调环境。

声音感
    热色闹，冷色静，热色扬，冷色抑。狂躁病宜于冷色调，抑郁症宜于暖色调。

距离感
    色彩的距离感是不同的，由近及远依次是红＞黄＝橙＞紫＞绿＞蓝。警示标志常用进色，消除压抑，扩展空间感常用退色。

重量感
    色彩的重量感是不同的，明度高的轻，明度低者重；彩度低者轻，彩度高者重。由轻到重的顺序是白＜黄＜橙＜绿＜紫＜蓝＜黑。因此医院中的重型、大型结构物和医疗设备都漆成浅色调，以消除笨重感。


3.完善的服务体系的设计：完善的服务体系的设计，包括餐厅、商店、花店、康复中心的设置。

    长期以来，医院一直被看作是单纯供医疗活动的容积空间。随着生物实验医学模式向生理—心理—社会医学模式的转变，人们注重医院空间对人所产生的心理、生理和社会意识的影响，追求医疗建筑的高情感和人情味，在环境设计中引入生活气息以满足患者的精神需求。通过对国内外新建医院的研究发现，注重室内公共空间的处理方法，从某种意义上来说，这些医院公共空间的处理与其他公共建筑相比已没有太大的区别，力图达到一种世俗化的艺术效果（图4）。如在门诊部和住院部的底层入口大厅中，已经不局限为仅仅设立一些鲜花礼品店、小卖部等设施，而是将银行营业部、餐厅、商店。休息厅、儿童娱乐设施、问讯、健康咨询、网络查询等公共服务设施引入医院公共空间之中，甚至在空间形式上采取酒店所惯用的“共享大厅”概念，各种各样的修饰手段己完全改变了人们印象中的那种混乱拥挤的紧张气氛，在相当大的程度上改变了传统医院那种冷峻、严肃的形象，为患者创造了愉悦舒适的医疗环境，大大缓解了患者入院前的焦虑情绪，增强了患者战胜疾病的信心，在这种空间环境中患者甚至可以忘却了自己正置身于医院之中，从而可以用一种轻松平和的心态来面对整个就医过程。当然，医疗环境的改善还有赖于适当扩大公共活动空间和交通空间的面积和尺度。

四. 可持续发展

    一所医院的设计建设，都市在当时当地的医疗需求、医疗技术、医院管理、建筑技术的具体条件下完成的，在当时是适用的。随着时间的推移，相对于日新月异的医学科学的发展来说，医院建筑的滞后是无法避免的，由于医疗科学技术的进步与原有医院建筑不相适应所产生的矛盾，使得几乎所有的医院建成之后都会进入到一个不间断的改扩建过程。可持续发展的原则是在于让医院建筑与其室内环境，有较长的生命力和较强的可适应性。

主要参考文献：

1.罗运湖，现代医院建筑设计，北京，中国建筑工业出版社，2002

2.董黎，吴梅，医疗建筑，吴晗，武汉工业大学出版社，1999

3.吕富珣，张铭歧，人性化医院环境的创造，世界建筑，4/2002

4.谭伯兰，医院建筑空间环境与心理，建筑学宝，1992

5.雷尼，现代医院建筑空间设计，同济大学出版社，2001

6.陆震纬，来增祥，室内设计原理，北京，中国建筑工业出版社，1997