现代化医院普通门诊诊室平面布置探讨

华东建筑设计研究院有限公司医卫部  王丹芗

摘要：本文首先对现代化医院的概念进行了探讨，尤其强调了现代化医院应具有持久发展的可能。在此基础上，本文讨论了现代化医院中门诊普通诊室的排列布置形态和演变过程及发展趋势。结合设计实际情况举了一些诊室设计实例，并着重提出候诊环境的重要性。

Abstract: First , the comprehension of modern hospital is put forward , and then the possibility of development and changing is emphasized .According to that , it is discussed that the process and trend of development of general consulting rooms and the decoration of general consulting room. Several cases are given to reflect it and to point out emphatically the importance of the waiting area’s environment..

一、  现代化医院理念

    “现代化”医院是从现代化的医院管理模式出发，符合现代社会医疗模式、符合现代社会医疗程序和医疗技术手段的医院。同时也应该是能满足现代病患者生理、心理要求的医院。如果总结为一句话，可以说是：“对于现代适用的医院”。

    “适用”是一个动态的概念，医疗科技日新月异以及我国医疗体制处于改革之初。在这样一个以“变化”为主题的时代，在医院设计中更应强调灵活性与可发展性。因此，所谓的现代化医院应该是能随时适应医疗需要的医院，是能够变化的医院，是可持久发展的医院。

二、现代化医院门诊诊室

    现代化医院设计及其适用性体现在很多方面。总体规划、单体建筑功能组织、

    结构选型、设备配置、建筑材料、节能设计等等。其中，随着经济的发展，经过多年不断的研究改进，诊室的设计标准也在不断地提高。

    为了满足病人日益提高的对就诊环境的要求，现代化医院的诊室设计大致有以下发展趋势及要求：

1.多人间往单人间发展

    单人间的诊室既可满足病人对隐私的要求，又可使医生有更好的工作环境。

2.创造科室尽端

    各科室以不穿越其它科室为佳。各科室呈尽端布置，可使各科室之间的相互穿越干扰减少，保证病人便捷地寻找到就诊诊室，又保证了二次候诊的环境。

3.二次候诊的候诊方式

    二次候诊便于维持就诊秩序、保证候诊环境，目前已被绝大多数医院接受采纳。

4.对候诊环境的要求

    走廊式候诊环境噪杂，来往病人对候诊干扰大，近年来一次候诊往往采用候诊厅的方式。候诊厅内集中布置病人座椅，座椅与护士台之间有良好视线，便于护士叫号和病人观察叫号显示牌。

    候诊厅的环境质量越来越受到重视。从采光、通风条件，室内装修，绿化景观到供病人等候时翻阅的书报杂志、小购物亭、饮料机……，细节中对病人无微不至的体贴能体现出一个医院的现代化水平。

5.医患分流

    医生有相对独立的工作、休息区域，同时保证医生良好、安静的工作环境和病人的就诊环境，也使医疗过程更有序、更有效率。

6.可持久发展

    随着社会主要疾病的变化和医疗科技发展，门诊不同科室发展、萎缩、新兴科室的形成，科室划分的变化在不断地发生。这就对诊室科室划分的灵活性、可变性提出了要求。而门诊诊室除了若干有特殊设备要求之外，大多数大同小异，对设备配备的要求也基本相同，具有显著的通用性。这为科室分布的灵活可变提供了条件。在科室平面布局上，尽量考虑其可持续发展的可能性，将为医院今后的发展创造基础条件。

三.诊室排列方式的演变与发展

1.走廊式一次候诊

    科室非尽端式设计；一次候诊，候诊环境差，相互干扰大；无医患分流；科室划分有一定的灵活性。
    
    科室非尽端设计；一次候诊，相互干扰大；医患分流；科室划分有灵活性。

2.分科一次候诊

    每科室尽端设计；一次候诊，候诊厅形式，候诊环境尚可；医患未分流；科室划分缺乏灵活性。其中，a方式病人候诊容易不安心。

3.储藏空间

    目前国内许多医院诊室为医生准备的个人储藏空间极少，而医院人员嘈杂，时常有失窃事件。诊室中必要的储藏空间将为医生提供更好的工作条件。

    为病人准备的储藏空间（如衣帽架、小搁板等）可以让病人放置随身包袋、外衣等物品，为病人接受检查提供方便。

4.统一的室内设计

    将上述各项诊室家具进行统一安置，形成整洁、协调的室内陈设，根据不同性质诊室的需要，附以令人愉悦的色彩及合理的灯光，能给病人、医生良好的室内环境，提升整个医院的形象和服务档次。

5.灵活可变性

    诊室布置和设备配置应尽可能适应科室划分的灵活要求以及为诊室标准的进一步提高提供条件。

五.分室候诊的趋势

    如前所述，我国医疗体制的改革，对各级别医院产生了巨大影响。目前，各医院的运营定位、管理模式等都处于变化阶段。社会医疗保险制度推行后，病患可自主择医，对门诊医疗来说，近阶段有以下变化趋势：

1.专科医院、三级医院门诊量显著增加；

2.专家门诊人流量增加；

3.一级、二级医院社区化、服务化；

4.门诊预约制发展；

5.多种所有制医院出现，医院间竞争加剧，对就诊环境要求不断提高。

    鉴于这种变化趋势，分室候诊模式初露端倪。分室候诊所提供的就诊环境更为优越，对病人的服务更有针对性，互相干扰大大减少，病人候诊更为安心。

    与分科二次候诊相比，分室候诊人均占用面积有所增加。但另一方面：由于设候诊室，门诊病人走廊不用作候诊，走廊宽度减小，走廊面积减少；而专家门诊以及门诊预约制广泛普及，某些医院甚至可以不再需要分二次进行候诊，病人可直接至分室候诊室候诊，一次候诊厅的面积可减少。因此，分室候诊在一定层面上有着良好的“性能——面积比”，发展前景可以预见，并将首先出现于条件较优越的民营医院、私人诊所及专科医院、三级医院等的专家门诊和特需门诊。

    以上是对普通诊室设计的一点感想与例子。不同科室的诊室还有各自的特点。比如口腔科对平面布局、设备配置有独特要求，又如儿科诊室设计需充分考虑儿童的需要及心理状态等等。

    现代化医院普通诊室的设计形式是多种多样的。不同的医院有不同的要求，不同的项目情况，基地条件也会产生不同的设计结果，不一定拘泥于某些既定模式。但有一点是相同的：以病人为中心、以医疗为中心，从医院实际出发，考虑医院长远的发展可能。这样才能做出符合现代医疗要求的医院。