医院建筑公共卫生间设计要点

华东筑设计研究院有限公司   许天建

摘要：文章建议在现行综合医院建筑公共卫生间设计规范的基础上，根据实际应用情况适当提高设计标准。在介绍了医院建筑公共卫生间设计的一般性原则的基础上，重点阐述了无障碍设计的要点，并详细介绍了医院的公共卫生间对洁具选型的特殊要求。

Abstract:  This paper suggests the standard of design on the common toilets of the polyclinics should be enhanced according to the actual usage with the current codes. Expatiating on the common principles of the design on the common toilet of the polyclinic , the article emphasize the design on accessibility and recount the special request to the facilities in the common toilets of the hospitals.

    设计出合乎使用功能的空间必须以合乎实际使用情况的依据作为设计的前提。医院公共卫生间的设计应当根据门诊病人中男女病人的数量和比例来确定规模、分配洁具，这是共识。现行的1988年版的《综合医院建筑设计规范》3.2.9条原文是：“厕所按日诊量计算，男女病人比例一般为6∶4小便器2个，男厕所每120人设大便器1个，小便器2个，女厕每75人设大便器1个。”所提出男女病人比例为6∶4，笔者认为这个标准可以根据实际情况予以适当提高。

    经过一定时期的观察并对医院医护人员进行调查询问，笔者得知医院门急诊病人中男女比例大致相当，为5∶5，但独自就诊的病人中，男性多于女性，也就是说，包括陪同人员在内，男女就厕人员比例高于5∶5，约为6∶4。另外一项对于病人小便时间的统计表明:

    男性平均用时33秒，而女性平均用时63秒。

    这意味着如果要满足相同数量男女病人的需要，女厕所大便器应是男厕小便器数量的2倍，考虑到女厕大小便可以合用大便器，这个标准可以适当降低，但应不低于相同人数时男厕小便器的数量。如果男厕的计算标准不变（每人120人设大便器1个，小便器2个），那么女厕的标准应改为：每120人设大便器2个，即60人设大便器1个。此外，现行规范未提出及洗手盆数量的设置依据。统计的数字表明：

    男性洗手的时间平均为8秒，女性约15秒。

    笔者建议按1个洗手盆/2个洁具的标准设置（小便斗按0.5个洁具计算）。

    由此看来，在实际设计中，可参考如下标准：“厕所按日诊量计算，男女病人比例一般为5∶5，但考虑陪同人员，则使用厕所人员男女比例一般为6∶4，男厕所每120人设大便器1个，小便器2个，洗手盆1个；女厕每120人设大便器2个，洗手盆1个。”

    医院公共卫生间的设计首先应遵循《综合医院建筑设计规范》第3.1.14条：

一.病人使用的厕所隔间的平面尺寸，不应小于1.10m×1.40m，门朝外开，门闩应能里外开启。

二.病人使用的坐式大便器坐圈宜采用“马蹄式”，蹲式大便器宜采用“下卧式”，大便器旁应装置“助立拉手”。

三.厕所应设前室，并应设非手动开关的洗手盆。

四.如果用室外厕所，宜用连廊与门诊病房楼相连接。

    此外，医院公共卫生间的使用者中，病、残、弱人群为大多数，而其中以残障人士为最不利的使用群体，所以医院公共卫生间的设计也应遵循无障碍设计原则，应当遵循2001年版《城市道路和建筑物无障碍设计规范》中公共厕所无障碍设计规范：

门  扇      
1.应采用自动门，也可采用推拉门、折叠门或平开门，不应采用力度较大的弹簧门

2.门的净宽要求：自动门≥1.00m，推拉门、折叠门≥0.80m，平开门≥0.80m，弹簧门（小力度）≥0.80m）

3.乘轮椅者开启的推拉门和平开门，在门把手一侧的墙面，应留有不小于0.5m的墙面宽度。

4.乘轮椅开启的门扇，应安装视线观察玻璃、横执把手和关门拉手，在门扇的下方应安装高0.35m的护门板

5.门扇在一只手操纵下应于开启，门槛高度及门内外地面高差不应大于15mm，并应以斜面过渡

通  道
地面应防滑和不积水，宽度不应小于1.50m

洗手盆
1.距洗手盆两侧和前缘50mm应设安全抓杆

2.洗手盆前应有1.10m×0.80mm乘轮椅者使用面积

男  厕  所
1.小便器下口距地面不应大于0.50m

无障碍厕位
1.男、女公共厕所应各设一个无障碍隔间厕位

2.新建无障碍厕位面积不应小于1.80m×1.40m

3.改建无障碍厕位面积不应小于2.00m×1.00m

4.厕位门扇向外开启后，入口净宽不应小于0.80m，门扇内侧应设关门拉手

5.坐便器高0.45m，两侧应设高0.75m水平抓杆，在墙面应设1.40m的垂直抓杆

安全抓杆
1.安全抓杆直径应为30～40mm

2.安全抓杆内侧应距墙面40mm

3.抓杆应安装坚固

    如果有条件，应尽可能设置残疾人专用厕所。专用厕所更方便残疾人使用，对于异性亲友陪同的病人来说，可陪同进入专用厕所，防止意外发生。

残疾人专用厕所无障碍设施与设计要求：

门    扇
1.同表一

2.应采用门外可紧急开启的门插锁

面    积
≥2.00m×2.00m

坐 便 器
坐便器高应为0.45m，两侧应设高0.70m水平抓杆，在墙面一侧应加设高1.40m的垂直抓杆

洗 手 盆
两侧和前缘50mm处应设置安全抓杆

放 物 台
长、宽、高为0.80m×0.50m×0.60m，台面宜采用木制品或革制品

挂 衣 钩
可设1.20m的挂衣钩

呼叫按钮
距地面0.40～0.50m处应设求助呼叫按钮

安    全
4.安全抓杆直径应为30～40mm

5.安全抓杆内侧应距墙面40mm

6.抓杆应安装坚固

    此外，应考虑在没有无障碍厕位的厕所内解决乘轮椅者的转弯、转身的问题。

一.残疾人厕位前应有不小于1.35m×1.35m的空间，以便90°转弯进入厕位

二. 厕所内应至少有一处面积≥ø1.50m的区域，以便乘轮椅360°转身（图二）。

三. 残疾人应使用悬挂式台盆，台盆前应留有至少1.35m×1.35m的净空间，以便转身。

    除无障碍设计之外，医院公共卫生间的洁具选择也应予足够的重视。宜采用

    节水型挂厕（后入水）、挂盆、挂式小便斗，而不宜采用传统的座厕，立式台盆、立式小便斗。这样能够减少洁具下部空间的卫生死角，利用清洁。

    挂厕的坐垫宜采用马蹄型，不宜采用传统的环形垫圈，这样可以大大降低阴部接触感染的机会。由于传统的抽水坐厕的水箱易损坏，采用冲水阀式坐厕也将成为很好的选择。

    医院公共卫生间设计应是人性化的设计，应当以人的行为作为设计之源。人的行为如果因为社会发展和科技进步而发生变化，那么这种变化必将在一定程度上的推动设计的发展。举个例子，如果有最小旋转360°直径为1.10m的新式轮椅（当前常见轮椅最小旋转360°直径为1.50m）出现，那么无障碍设计的规范必将有所改动。可以预见，新材料新设备的不断发展将会促使医院公共卫生间的设计将更加自由。

    综上所述，医院公共卫生间的设计应立足于为病人创造更便捷舒适的使用环境，将人性化设计的理念落实到每一个细部，而不必拘泥于成规。应当大胆采用新式洁具、材料、设备，并且勇于探索因为采用这些新式洁具、材料、设备所带来的结构和结构问题，从而推动医院公共卫生间的设计不断提高。

    展望未来医院公共卫生间的发展将是基于医院整体建筑设计和洁具水平的提高之上。这种发展的动力不仅仅在于新型的易清洁的抑菌材料的问世和不断改良，也不限于运用灯光和色彩营造温馨健康的氛围。更重要的是将以医院公共卫生间做为特别的空间类型——隐私空间予以专门研究，从而推动这一类空间设计的总体水平的提高。